Läkemedelsbehandling vanligt på Dagöholm
Dagöholms behandlingshem ligger i närheten av Katrineholm. IOGT-NTO är Dagöholms huvudman.
På IOGT-NTO:s behandlingshem Dagöholm får en fjärdedel av de intagna Metadon, Subutex eller Suboxone. Totalt behandlas cirka sju av tio med någon form av sinnespåverkande medicin. Utöver substitutionsmedicinerna kan det röra sig om lugnande, sömntabletter eller antidepressiva.
– I vissa fall handlar det om liv och död och då tycker vi att vi måste hjälpa personen till ett drägligt liv. Jag tycker inte att bara för att vi står under IOGT-NTO så kan vi inte ha den här typen av behandling. Det är bara i en ideal värld som alla kan bli drogfria, säger Anna-Lena Borén, Dagöholms vd.
På Dagöholm finns det fyrtio platser. Ungefär en fjärdedel av dem fylls av opiatmissbrukare och så gott som alla av dem har någon form av substitutionsbehandling.
Hinner inte trappa ner medicinen
Under behandlingstiden är det få som trappar ut sin medicin. Substitutionsmedicinering för heroinberoende ska inte trappas ner på flera år, oftast inte alls, och innan man gör det är det viktigt att ha en stabil tillvaro.
Inom IOGT-NTO har läkemedelsbehandling varit en het diskussion och frågan har varit uppe på kongressen där man beslutade att förbundet inte skulle vara emot substitutionsbehandling. Läkemedel ska kunna användas men drogfrihet ska alltid vara målet.
– Jag vill i dagsläget inte säga att substitutionsbehandling inte får förekomma men det är problematiskt eftersom forskningen inte är ense om vitsen med de här drogerna. En del säger att det är en väg ut ur missbruk medan andra hävdar att det är ett sätt att hålla missbruket levande, säger IOGT-NTO:s förbundsordförande Anna Carlstedt.
Borde inte IOGT-NTO som är ett nykterhetsförbund driva ett drogfritt behandlingshem?
– Jag kan inte svara ja eller nej på den frågan. Jag säger inte att det system som vi har nu är optimalt och ser man att drogfrihet inte uppnås kanske vi måste omvärdera. Vi från förbundsstyrelsen har inte diskuterat det här fullt ut med Dagöholms styrelse men det kan vara dags att göra det nu.
Behandlingen har diskuterats
Carl-Åke Andersson som är ordförande i Dagöholms styrelse och ledamot i IOGT-NTO:s förbundsstyrelse säger att frågan om läkemedelsbehandling diskuterats i behandlingshemmets styrelse.
– Ställningstagandet är att vi överlag accepterar läkemedelsbehandling men självklart är målet att man ska bli drogfri.
Utöver substitutionsbehandlingen får merparten av dem som är inskrivna på Dagöholm antingen sömntabletter, lugnande eller antidepressiva mediciner. Vissa får mediciner vid separata tillfällen medan andra tar dem dagligen.
– Om personen själv inte vill sluta kan de ha medicinen under hela behandlingen. När de skrivs ut får de med sig läkemedel för en vecka. Sedan får de gå till en läkare för att få nytt recept, säger Anette Gjers som är sjuksköterska på Dagöholm och förklarar att många når man bara genom medicin eftersom de har bestämt sig att de måste ha någonting.
– Då gäller det att hitta ett läkemedel som gör att de mår bättre men som de inte blir beroende av.
Positiva urinprov
Enligt henne händer det flera gånger i månaden att någon lämnar ett urinprov som är positivt på läkemedel som de inte har recept för, trots att medicinen på Dagöholm förvaras på hennes kontor i ett låst skåp och delas ut på bestämda tider.
– Antingen har de fått det utifrån eller från någon här. Ibland låtsas folk svälja sin medicin men sparar tabletten under tungan och säljer den vidare i stället.
På Dagöholm skrivs läkemedlen ut av en läkare som kommer på besök var fjortonde dag. När läkaren inte är på plats ringer Anette Gjers till henne och får ordinationen per telefon.
Behandling utan läkemedel
Vid Korpberget som är ett behandlingshem på Svanö utanför Kramfors jobbar man efter en annan strategi med en behandling fri från läkemedel. De har femtio platser och ungefär en tredjedel av dem brukar fyllas av opiatberoende.
– Det är inte lätt att komma hit, från början kan många ha mycket ångest men det är okej att må dåligt och vi tar hand om det inom gruppen. Vi har alltid personal här och måste vi sitta en hel natt med någon så gör vi det, säger Tina Ångman som är biträdande föreståndare på Korpberget. Vi vet att det fungerar att bli helt drogfri, även för opiatmissbrukare. Men visst finns det de som inte pallar och skriver ut sig.
Joanna Wågström
Kommentar från Waldemar Ryggmark den 28 augusti 2010:
Vill börja med att tacka för den här artikeln, bra att ni tar upp detta ämne på ett öppet och ärligt sätt. Tänker på den personal som jobbar och de människor som är inskrivna på detta ”behandlingshem”, det måste vara en oerhörd frustrerande arbetsmiljö och hopplös terapeutisk miljö för klienterna.
Läser på Dagöholms hemsida att ”man inte tror på en universell lösning när det gäller bl.a drogberoende”, men som jag förstår det så fortsätter man och ge droger till människor som har en fysisk drift för att använda kemiska preparat. Målet måste väl ändå vara inställt på att föra in klienterna i en process som hjälper dom mot en både drogfri och nykter livsstil, oavsett vad viss forskning anser för stunden. Ingenstans på hemsidan står det vilken slags behandling man bedriver som direkt riktar sig mot klienternas psykiska beroende mer än motivationshjulet och MI, för de människor som har utvecklat ett kemiskt beroende + har annan problematik med sig behövs det mer än samtal, det krävs mer än en attitydförändring för att lära sig att tillfriskna. Det första som behöver göras är en ordentlig bedömning av personens kemiska bruk, att använda den generella termen ”missbruk” är både intetsägande och direkt missvisande.
Som medlem blir jag både upprörd och ledsen att läsa denna artikel. Men tackar för att ni tog upp ämnet.
Waldemar Ryggmark,
Föreläsare – Utbildare
Verksamhetsledare/metodutvecklare Alkohol/drogberoendebehandlare med inriktnig på kriminalitet
Kommentar från Evelina Enlund den 3 september 2010:
Hej Joanna Wågström!!
Denna artikel du skrivet om ”mellanmjölksorganisation” är rent ut sagt patetisk och helt skriven utan egentligen och ordentliga medicinska grunder. Har själv diagnoserna borderline, manodepressivitet typ II samt ”kronisk narkonami”.Är 22 år gammal. Du jämför antidepressiva mediciner(finns INGA lyckopiller) med narkotika. Du har ingen som helst medicinsk fakta o bakgrund till det du skriver ang behandling med substitions medicin på erat behandlingshem Dagöholm, min hjärna producerar inte det ämne som naturligt finns i antideppressiva(naturligt i människans hjärna)och därför behöhver jag det läkemedlet lika självklart som en diabetiker behöver insulin(men det skulle du inte ifrågasätta eller hur?!)Har även ”laglig narkotika” utskriven, och det räddade mitt liv. Utan substitions medicinering hade jag inte levt idag. Trodde ni var en bättre samt öppnare organisation än detta, stor besvikelse. Ta reda på fakta o lär sedan tack! Denna urusla artikel fick mig att åter sparka bakut mot 12stegs samt NA möten, ren hjärntvättning o skräp, jag lever på FAKTA. /Upprörd Västeråsare
Kommentar från Joanna Wågström den 5 september 2010:
Hej Upprörd Västeråsare!
Jag vill bara börja med att förklara att min kommentar som har rubriken ”Mellanmjölksorganisation” är en fristående krönika som inte hör ihop med artikeln om Dagöholms behandling. Jag kan förstå om det uppfattas som att de hör ihop eftersom de ligger bredvid varandra, men krönikan är fristående.
Krönikan bygger också helt på mina egna subjektiva tankar och funderingar kring vad IOGT-NTO står för och betyder för mig. Det är en krönika och inte en artikel.
Artikeln om Dagöholm är en artikel om hur man jobbar på behandlingshemmet med olika typer av läkemedel. Den valde vi att skriva eftersom IOGT-NTO driver Dagöholm och alla medlemmar har rätt att veta vilka metoder man jobbar utifrån.
Sedan är det fritt fram för alla att tycka vad de vill om detta. Vissa tycker att det är bra och andra inte.
Men det är i alla fall en viktig och intressant fråga när ett nykterhetsförbund driver en behandling hur man ska förhålla sig till läkemedel.
Mvh Joanna Wågström
Kommentar från JörgenJohansson den 16 september 2010:
Hej!
Tack Joanna för att det äntligen kommer fram i ljuset vilken dubbelmoral det finns inom nykterhetsrörelsen. Drogfri med hjälp av medicin? nja jag tror inte på det.Är själv en beroende och drogfri sedan 9 år inte helt smärtfritt men tack vare Anonyma Narkomaner NA:s tolv steg och en kärleksfull sponsor så klara jag i dag av att leva livet på livets villkor.
Jag vet att om jag hade haft, fått möjligheten att få en tablett mot mitt missbruk så hade min sjuka hjärna sagt JIPPIE äntligen . Skrämmande att våran fina organisation kan göra så här mot människor och helt enkelt ta deras liv, låter det hårt? Ja kanske men min åsikt och lilla kunskap är att Vem som helst som har en önskan att sluta använda. Vad det än handlar om. Kan sluta använda och finna ett nytt sätt att leva. Jag vet även att 12 stegs programmet inte är den ända lösningen men hallå!
Släcker vi eld med bensin?
Tack. Jörgen
Kommentar från Ankie B den 20 september 2010:
Jag tackar dig av hela mitt hjärta Johanna för din artikel om Dagöholm som behandlingshem. Under flera – läs 10 års tid har jag försökt att efter bästa förmåga ifrågasätta just de beslut som kongressen har tagit om behandling av narkotikamissbrukare. Jag har begärt att få ärliga besked från Dagöholm om de använder substitutionsdroger och aldrig fått ett riktigt ärligt svar. Din artikel har därför på något sätt fått mig att känna att – äntligen finns det någon som vågar och har möjlighet att ta reda på fakta om hur läget är i den här frågan på Dagöholm och hur IOGT tar ställning för den här sortens behandling i sin egen rörelse.
Nu finns också då inom det s k ”sociala benet” uttalat att vi ska satsa mer på sociala företag inom nykterhetsrörelsen. För en vecka sedan fick jag reda på att centralt har IOGT-NTO nu gått in och satsat över 2 miljoner kronor på att starta ytterligare ett behandlingshem. Personligen blir min första tanke då att, ja, va bra, nu …… tänker de starta ett behandlingshem med alternativ utan droger. Men….. döm om min förvåning. Samma koncept som på Dagöholm införs även här. Var är drogfriheten, alternativen för individen, motiveringen. Vi är i sanning en mellanmjölksorganisation som endast ser ut att ha pengar som den drivande kraften. Medmänskligheten och att hjälpa människor ur förtryck tycks ha kommit helt i skuggan av intresset att tjäna pengar.
Själv har jag en gång i tiden varit heroinist med laglig föreskrivning och kanske anledningen till mitt missbruk var just vad som i dag kallas ”boarderline”. Benämningen var inte uppfunnen på 70-talet. Utan möjlighet att komma på ett totalt drogfritt behandlingshem med en grupp bra handledare och terapiformer som fungerade för mig hade jag inte överlevt. Då – 1983 var det TA och Gestaltterapi som gällde för mig. 12-steg hade ännu inte kommit till Sverige så jag håller med alla som säger att 12-stegsmetoden inte är allenarådande för ett tillfrisknande men den är väldigt bra. Det viktigaste trotts allt är nog ändå den egna motivationen och att det finns drogfria alternativ som INTE använder sig av substitutinsdroger som behandlingsform.
Jag inser i dag att det finns människor som helt klart inte har 100% motivering eller förmåga av olika anledningar att sluta med droger och medicinering utan där målet i första hand blir att ge dem en möjlighet att sluta med eller minska sina kriminella handlingar och på så sätt kunna fungera bättre socialt i det samhälle där de lever. Jag känner ett flertal människor som i dag har diagnosen boarderline men som av egen vilja, motivation och stöd lär sig leva med sin diagnos, utbilda sig långt upp på universitetsnivå, får bra arbeten och mår bra.
Personligen anser att staten mycket väl kan ha behandlingshem där substitutionsdroger och annan medicinering används, för dem som absolut inte vill eller känner att de kan bryta sina gamla vanor. MEN det är en typ av behandling som absolut INTE ska bedrivas av en nykterhetsorganisation. Jag kan bara säga att jag skäms över att säga till de vänner jag har i min lokalförening eller som jag träffar på olika ställen, med en bakgrund i missbruk att VI i IOGT bedriver ”Behandling” med metadon, subutex, sömntabletter och div andra tabletter som går att sälja på svarta börsen för en hyfsad slant. Du kan tydligen t o m få en adress till en ”bra” läkare som fortsätter skriva ut droger till dig när du har genomgått din behandling.
En liten fråga jag skulle vilja ställa till Dagöholm och numera också vårt nya behandlingshem – Vad menar ni med ordet behandling? Är det vad som ex i England är jämförbart med inställning på viss drog under en 3 – 6 månaders period för att se hur mycket droger personen i fråga behöver för att ”må bra” varje dygn. Efter fyra kongresser med diskussioner och inga klara besked från styrelsen eller beslut från kongressen om det här så är jag i dag en desillusionerad IOGT medlem som inser att IOGT inte vill ha ett drogfritt alternativ mer än på pappret. Som inte vill sluta dricka sin lättöl och som inte tar de nya medlemmarna som kommer från en bakgrund av missbruk på allvar.
En klapp på axeln: – kära vän vad duktig du är men ….. ja, det här förstår du inte dig på. Professorn som suttit vid skrivbordet och forskat med alla de här narkomanerna som inte vill sluta vet naturligtvis bättre. Kom nu ska vi bjuda dig på en kopp kaffe och sen behöver vi ju inte prata mer om det här – eller???
Kommentar från Alf Sandell den 6 december 2010:
Hej
Jag vill inte vara delaktig i en organisation som bedriver behandling som det görs på Dagöholm.
Fick nog idag, jag är inte längre medlem.
Känns trist men för mig är det viktigt att stå upp för mina värderingar.
Mvh. Alf
Kommentar från F.T.L den 30 januari 2011:
Var själv på dagöholm & skrev ut mig efter att ha pinat mig igenom hela 2 månader,Är blandmissbrukare & på senare åren har det blivit Substitut mediciner som används vi heroinberoende , Subutex/Suboxone , Metadon , Tiparol ,Temgisic ,Dolcontin, Oxycontin m,m ,.. har dagligen ett starkt sug efter just den här typen av mediciner , riktigt störande när man satt hos syster som endast då hade att erbjuda mig Atarax & lergigan köret,Då kunde det stå en tomflaska metadon i fönstret, påpekade detta för dagöholms ledning & en förbättring skulle ske , men efter någon dag stod där en metadon flaska igen ,.. har man hållt på i 15 år med droger & haft en latent ångest & deppression så vet man att Atarax/Lergigan är värsta hånet ,.. tycker det e dubbelmoral så det bara skriker om det att Dagöholm låter sina klienter gå runt där & knarka ner sig legalt ,.. på mediciner som har värre avtändning & då pratar vi måmader , En heroinet självt … undrar för övrigt vart viss personal har pluggat igenom sig till sin utbildning , Då vissa saknar en stor kompetens kring Drogmissbruk ,… Tack för ordet /R